Алкоголизм. info |
Средняя частота алкоголизма в поколении детей составляет 25—40%, в отдельных подгруппах она колеблется от 10% (женщины без признаков психопатического склада личности, составляющего содержание понятия «антисоциальная личность») до 86% (мужчины, структура личности которых соответствует критериям психопатии или «антисоциальной личности).
Группа высокого риска гетерогенна не только в отношении варьирующих частот алкоголизма, но и по частоте другой психопатологии, которая может встречаться среди взрослых потомков больных алкоголизмом как в «чистом виде», так и в сочетании с алкоголизмом. Если среди сыновей часты психопатии (правда, в большей степени в тех семьях, где диагноз алкоголизма у родителя сочетался с диагнозом психопатии), то среди дочерей часты депрессии. Возможно, что, обратив внимание на лечение этих состояний, можно достичь большего, чем в настоящее время, успеха в деле профилактики алкоголизма, поскольку доказано, что любая психопатология часто ведет как к повышению риска алкоголизма, так и к увеличению его тяжести.Практический врач выясняет, чем отягощена семья больного. Установив, что семья отягощена алкоголизмом, он может, руководствуясь настоящим обзором, представить, какая психопатология и какая психология вероятны у данного больного алкоголизмом. При всем разнообразии встречающихся расстройств в семьях больных алкоголизмом эти семьи весьма типичны, в них много общего. Более того, врач может прогнозировать степень риска той или иной патологии. Точность прогноза будет возрастать по мере накопления знаний про алкоголизм, но уже сегодня такой прогноз возможен. Все это оправдывает необходимость затраты усилий на изучение не только одного больного алкоголизмом, но и всей его семьи, по меньшей мере двух восходящих и одного нисходящего поколения.
Нет и не может быть одного единственного фактора риска алкоголизма. Всегда идет речь о взаимодействии ряда факторов. Поэтому необходимо изучать относительное значение, предсказующую силу каждого фактора риска алкоголизма в отдельности. При этом необходимо постоянно помнить о двух теоретических положениях, касающихся риска алкоголизма. Во-первых, риск, вероятность заболевания — это всегда характеристика скорее популяции, группы, чем индивида. Во-вторых, риск — понятие динамическое уже хотя бы потому, что его определяет множество факторов во взаимодействии. Исходя только из этих двух положений об алкоголизме, можно с уверенностью сказать, что ни в одном случае не может быть оправдан фатальный прогноз алкоголизма, даже если риск равен 100%. Групповой риск не эквивалентен индивидуальному. Риск алкоголизма динамичен, он изменяется во времени. Определение окончательной величины риска алкоголизма нереально. У каждой личности есть ресурсы для здорового образа жизни, для того, чтобы избежать заболевания алкоголизмом.